Amigdalite, agenți patogeni, surse de infecție, căile de transmitere, principalele simptome ale bolii

Angina - o boală infecțioasă acută caracterizată în principal prin inflamarea amigdalelor.

Etiologia. Printre varietatea de posibile microbiene patogeni angina - coci, tije, virusuri, spirochete, fungi, etc. -. In majoritatea cazurilor, rolul principal etiologic aparține beta-hemolitic grup streptococ A.

Pentru un agent cauzativ frecvent al anginei ar trebui să includă, de asemenea, Staphylococcus aureus, dar boala apare cel mai frecvent microbi autoinfection datorate sau virusuri care vegeteze pe mucoasa faringelui normale. O sursă exogenă de infecție este nu numai un pacient cu angina pectorala, ci și un purtător bacili virulent al infecției.

Ar trebui să se distingă trei forme principale de apariție a anginei convenționale: 1) episodic care apare ca o auto-infecție cu o deteriorare a condițiilor de mediu, cel mai adesea din cauza o răcire generală, 2) epidemie care rezultă din infectarea unui pacient uman, și 3) angina, apare ca o exacerbare a unei cronice amigdalită.

In majoritatea anginei reprezintă exacerbarea amigdalite cronice.

Sursa de infecție - pacienți cu alte boli respiratorii acute ale pectorala tractului respirator superior, scarlatina și convalescenți după aceste boli. Distinge între factorii endogeni și exogeni amigdalelor infecție.

Pătrunderea patogen exogen la mucoasa amigdalelor se poate produce picături mici de coajă și calea alimentară, precum și prin contact direct.

infecție trece digestiv atunci când se utilizează lapte crud și alte produse contaminate cu microbi.

Cu toate acestea, cel mai adesea boala apare ca urmare a auto-infecție cu microbi sau viruși. Care vegetează pe mucoasa faringelui în dezvoltarea normală și poate provoca angina recurenta, care este adesea considerată ca exacerbarea amigdalite cronice.

O legătură directă între creșterea incidenței dureri în gât la adulți și la copii cu scarlatină. număr cunoscut tot mai mare a acestor boli în toamna și iarna.

Cea mai comună clasificare include următoarele forme Angină: I - catarală, II - folicular, III - lacunar, IV - fibrinoasă, V - herpetică, VI - abces (intratonzillyarny abces), VII - necrotizantă (gangrenosum), VIII - forme mixte.

Formele clinice ale anginei vulgare. Printre grupul mare de angina sunt vulgare (de obicei banal) angina cele mai frecvente, care apar în legătură cu punerea în aplicare a unui anumit microbiene sau infecție virală. Aceste angină recunoscute în principal caracteristici faringoskopicheskim, acestea includ catarală, lacunar, folicular, fibrinoasa abces (intratonzillyarny abces).

Catarală angina. Boala începe acut, acolo oschuscheniyazhzheniya gât, uscat, gât, și apoi un pic de durere la înghițire, deranjat stare generală de rău, oboseală, dureri de cap. Temperatura corpului este de obicei de grad mic, există mici modificări, inflamatorii în sângele periferic. Faringoskopicheski determinat roșeață difuză a amigdalelor și marginile arcadelor palatine, amigdale ușor mărită, uneori acoperite cu o peliculă subțire de exudat muco-purulent. Limbii uscate și acoperite. Adesea, există o mică creștere a ganglionilor limfatici regionali. Copiii toate fenomenele clinice mai pronunțată decât la adulți. În cazuri normale, boala durează 3-5 zile.

Amigdalită. Perioada de prodromal cu mici angină vulgar, de multe ori este de câteva ore, rar - zile. Boala începe, de obicei, cu creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, dar temperatura poate fi subfebrilă. Odată ce există durere severă în gât la înghițire, radiind adesea de la ureche. Copiii pot dezvolta simptome mai severe: împreună cu temperatura febril de multe ori vărsături, observate fenomene meningism, amețeli. Kak, de obicei, extins limfatici regionali noduri palparea dureroase lor, există extindere a splinei. De obicei, deranjat apetitul la copiii mici au adesea diaree.

Faringoskopicheski determinat hiperemia și infiltrarea difuză a palatului moale și arcadelor, a crescut hiperemie și amigdale, pe suprafețele lor vizibile numeroase rotunde, oarecum crescute deasupra suprafeței valoarea gălbuie sau gălbuie punct alb de la 1 la 3 mm. Aceste formațiuni reprezintă foliculi amigdală purulente. Durata bolii 5-7 zile.

amigdalită lacunar. Începutul bolii și a simptomelor sale comune, cum ar fi cu amigdalită. Lacunar amigdalite adesea mai severă decât foliculara. Faringoskopicheskaya imagine cu angina lacunar se caracterizează prin apariția pe suprafața de fond saturată de amigdalelor, limitat inițial în gurile golurilor, iar apoi acoperind amigdala ca depozite alb-ostrovkovzheltovato. durata bolii de 5-7 zile, poate fi amânată pentru complicații.

Fibrinoasa (fibrinopurulent membranos) angina. În unele cazuri, folicular sau lacunar, angina poate dezvolta tipul de fibrinoasa, atunci când baza pentru formarea unui film este spargere purulente foliculi. de film fibrinoasă se extinde în zona de necroză a epiteliului în gura golurile, este conectat la zonele adiacente, formând o placă de scurgere, care se poate extinde dincolo de amigdalelor. Uneori angina fibrinoasă se dezvoltă de la primele ore ale bolii. angină fibrinoasa este uneori denumit psevdodifteriynoy, lozhnoplenchatoy, difteroidnoy - subliniind astfel că, în ciuda similitudinii externe, nu este procesul de difterie. Diagnosticul în astfel de cazuri se bazează numai pe examinarea bacteriologică a frotiuri din diferite diviziuni ale faringelui, gurii și nasului.

Tratamentul. Baza de tratament rațional al gatul inflamat sunt respectarea anumitor terapiei locale și generale de tratament blând. Este obligatoriu să se odihnească strict pat, în primele zile ale bolii, și izolarea de oameni sanatosi. Asigurați-vă că pentru a evidenția pacientul un castron separat, prosop si alte obiecte de ingrijire. Spitalizarea se efectuează numai în cazuri grave de boală. Desemnați non-iritant, alimente moi, nutritive, în principal, lactate de origine vegetală, vitamine. Recomandat de consum excesiv (ceai cu lamaie, sucuri de fructe, apă minerală, etc.), așteptați 2-3 zile după eliminarea efectelor locale și generale ale bolii înainte de etapa, pentru a permite operarea; ar trebui să fie încurajate în următoarele câteva zile pentru a se conforma cu care economisesc regim. handicap pe termen lung a pacientului în medie 10-12 zile.

administrată local soluție de clătire caldă de carbonat acid de sodiu sau clorură de sodiu (1 linguriță de bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu în 200 ml apă), furatsilina, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen, tinctură de gălbenele, mușețel bulion. După determinarea agentului patogen specific etiotropic incepe tratamentul cu antibiotice (oksatsilin, ampicilina, ampioks, eritromicină, tseporin și colab.) În cursul bolii.

Pentru prevenirea candidozei este necesară pentru numirea în mod individual Nistatina. In absenta unor cofactori pentru antibiotice pectorala nu sunt utilizate, sulfonamide atribuite - sulfadimezin etc. streptocid -. 1 g de 4 ori pe zi sau de antibiotice pe cale orala. Este de asemenea expediente droguri scop desensibilizante (difenhidramina, Suprastinum, Diazolinum și colab.).

Amigdalită. Abcesele Vnutrimindalikovye sunt relativ rare, acestea sunt asociate cu apariția amigdale porțiunii purulent de topire; înfrângerea de obicei, o singură față. Rolul etiologic în apariția amigdalită poate juca angina vulgară și leziuni minore de corpuri străine în produsele alimentare.

Când amigdalită hiperemie amigdale, a crescut suprafața tensionată, palparea este dureroasă. Vnutrimindalikovye abcese mici pot fi asimptomatice sau însoțite de simptome locale și generale minore, spre deosebire de abces peritonsilar, care de obicei are loc cu simptome clinice violente.

Tratamentul constă în abces largă deschidere la recurență arătat tonsillectomy fețe. amigdalele abcesul Adevăratele se deosebesc de chisturi de retenție, care sunt situate sub epiteliul ca pungi gălbui.

Prevenire: pectorale implică activități, cum ar fi prevenirea și alte infecții din aer. O atenție deosebită este acordată îmbunătățirea mediului - praf eliminarea aerului și a fumului. Pentru prevenirea individuală contează tratamentul la timp a bolilor ale gurii, faringelui, amigdalita cronica, rigidizarea corpului.

Subiect 10. Tuberculoza

1. Informații generale despre tuberculoza.

2. Metode de bază pentru detectarea bolii tuberculozei.

3. Principalele forme clinice

4. Principiile de tratament și de prevenire a tuberculozei.