Amenoreea - cauze si tratament

Este absenta menstruatiei la femeile de vârstă fertilă. Termenul este derivat din cuvintele grecești: a = negare, bărbați = luna, rhoia = flux. starea fiziologică a amenoreei are loc în timpul perioadei de gestație și lactație. Menstruatia este, de asemenea, absentă în copilărie și după menopauză.

boli genitale (vise umede, incapacitatea de erecție, impotență, tulburări urinare, slăbirea funcției vezicii urinare), violarea menstrualnogotsikla 1,0-1,5 10-20 12 Da-AEE boli stomacale ale organelor genitale (emisii, incapacitatea de erecție, impotență, tulburări urină, slăbiciune.

Amenoreea este un simptom al multor probleme posibile. Amenoreea primara (absenta completa a menstruatiei) poate fi cauzată de o problemă, de exemplu, absenta congenitala a uterului, eșecul de ovar pentru a produce ouă. De asemenea, pubertate întârziere poate provoca amenoree primară. Acesta a fost definită ca absența caracteristicilor sexuale secundare la 14 ani, în absența sau prezența menstruației în absența acestor semne de menstruații la 16 ani. amenoree secundară (încetarea menstruației), este adesea cauzata de tulburari hormonale ale hipotalamusului și glandei hipofize, menopauza prematură sau formarea de cicatrice intrauterină. Acesta este definit ca absenta menstruatiei timp de 3 luni, în prezența menarhei înainte sau în timpul primelor 9 luni la femeile cu antecedente de oligomenoree.

Istoria amenoree

înainte de menstruație apare mai târziu decât în timpurile moderne. După stabilizare, ciclul lunar marea majoritate a femeilor de vârstă reproductivă sunt însărcinate sau care alăptează. debutul precoce al menstruatiei si niveluri scazute de fertilitate inseamna ca femeile moderne au mult mai mult de menstruației decât în întreaga istorie a omenirii evolutive.

clasificare

Tip clasificate ca primar și secundar.

Primar: absenta menstruatiei la fete, la vârsta de 16 ani. În absența caracteristicilor sexuale secundare și la 14 de ani pubertate intarziere, de asemenea, diagnosticat amenoree primară;
Secundar: încălcarea ciclului menstrual stabilit timp de trei luni la femeile cu cicluri regulate sau în termen de nouă luni de la femeile cu cicluri neregulate. De obicei se dezvolta la femeile cu vârsta cuprinsă între 40-55 ani. Cu toate acestea, tinerii sportivi sunt mai susceptibile de a experimenta încălcări ale ciclului decât sportivii mai în vârstă. Amenoreea poate provoca dureri de spate severe la nivelul bazinului și a coloanei vertebrale. Această durere este incurabilă, dar poate fi slăbit desigur progesterogena menstruale pentru a apela.

Motivul pentru amenoree

Malnutriția și activitatea fizică excesivă

Femeile care exercita in mod regulat si pierde o cantitate semnificativa de greutate, sunt la risc de amenoree hipotalamice. Amenoreei hipotalamice funcțional poate fi cauzata de stres, pierdere în greutate și / sau obositoare. Multe femei care sunt dieta sau trenuri intens nu consuma suficiente calorii pentru a menține un ciclu menstrual regulat. Riscul de aparitie a bolii depinde de nivelul de energie scăzut, în loc de greutate, deoarece pentru a menține un ciclu menstrual regulat, este necesară furnizarea minimă de energie.

Pierderea în greutate dezechilibru și energia poate perturba ciclul menstrual prin mai multe mecanisme hormonale. Pierderea in greutate poate provoca o creștere a hormonului ghrelin, care inhibă axa hipotalamo-hipofizar.

Amenoreea secundara este cauzata de nivelul scazut al hormonului leptina la femeile cu greutate redusă. La fel ca ghrelin transmite semnale cu privire la soldul rezervelor de energie și grăsime în Axa de reproducere. leptina Scăderea sunt strâns asociate cu un nivel scăzut de grăsime corporală.

În caz de amenoree la femei, tulburări digestive, osteoporoza și, în același timp, boala se numeste sindromul triadică. Slaba nutriție este lipsa perioadelor menstruale, și pierderea osoasă care duce la osteopenie și, uneori progresând la osteoporoza.

Amenoreea cauzate de medicamente

Anumite medicamente. în special contraceptive, poate provoca absenta menstruatiei la femei sanatoase. Absenta menstruatiei începe de obicei după începerea administrării medicamentului. și ciclul poate fi restabilită numai un an după întreruperea medicamentului. contraceptive hormonale care conțin numai o tabletă de progesteron și o doză mare de hormoni, de obicei produce acest efect secundar. Pacienții care opresc brusc iau contraceptive orale combinate, amenoreei secundare ca simptomele de sevraj pot dezvolta. Legătura dintre absenta menstruatiei si hormonale contraceptive nu sunt în întregime clare, deoarece studiul a constatat nici o asociere intre nivelurile de hormoni la femeile cu această boală cauzată de încetarea de a lua pastile, și alte cauze.

Consumul regulat de opiacee, cum ar fi heroina, poate provoca amenoree. Medicamente. utilizate în tratamentul schizofreniei, determină, de asemenea, boala.

Alaptarea este o cauza comuna de absenta menstruatiei, si de multe ori această condiție persistă mai mult de 6 luni. De obicei dureaza perioada mai lunga alapteaza fara menstruație. Alăptarea amenoree în unele familii acționează ca un mijloc de planificare familială, în special în țările în curs de dezvoltare în cazul în care accesul la contraceptive este limitat. Alaptarea previne creșterea numărului de nașteri în curs de dezvoltare decât cealaltă metodă de contracepție. Eficacitatea prevenirea sarcinii în primele șase luni de la naștere a fost de 98%.

amenoree diagnosticarea

Acesta este diagnosticat la femeile cu vârsta cuprinsă între 14 ani și în absența caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi marirea sanilor, parul de pe corp. În acest caz, cea mai probabilă cauză este un nivel scazut de hormoni care întârzie la pubertate. dysgenesis gonadice este adesea asociat cu sindromul Turner sau tulburări de ovulație premature. În prezența caracteristicilor sexuale secundare, dar absenta amenoreei primare menstruație diagnosticat la 16 ani. Motivul poate fi un gen masculin genetice, un fenomen cunoscut sub numele de sindromul de insensibilitate androgeni. În cazul în care nu a coborât testicul acestea sunt de obicei îndepărtate, la vârsta de 21 din cauza riscului de cancer testicular. In absenta testiculelor este efectuat examen RMN pentru a determina prezența uterului.

Cele mai frecvente cauze sunt sarcina. boli tiroidiene și hiperprolactinemiei. Un test de sarcina este primul pas de diagnosticare. Giperprolpktinemiya caracterizate prin niveluri ridicate ale hormonului prolactina, adesea asociate cu o tumoare pituitara. Dopamina ajuta la ameliorarea simptomelor agonist. Tratamentul sindromului de bază este de obicei suficient pentru a restabili ciclul menstrual in 1-3 luni. Amenoreea secundara poate fi, de asemenea, numit sindromul Asherman lui. ovare polichistice poate determina absența menstruației, deși relația nu este foarte clar. Încălcarea funcției ovariene asociate cu debut precoce a menopauzei, poate provoca această boală. Acesta poate fi, de asemenea, cauzate de stres sever, pierderea in greutate severa si activitatea fizica intensa. Sportivi tineri sunt în special predispuse la acest fenomen, dar cel mai adesea ciclu menstrual normal, cu o crestere in greutate.

tratarea amenoreei

Metoda de tratament depinde de cauza principală. Aspecte-cheie sunt oportunitati de tratament chirurgical și probleme în timpul tratamentului cu hormon scăzut de estrogen. Pentru femeile care nu sunt de planificare pentru a avea un copil biologic, tratamentul nu este necesar în cazul în care cauza încălcării ciclului, nu amenință sănătatea. Cu toate acestea, în cazurile în sportivi de estrogen si deficit de leptina adesea cauzează distrugerea osului și duce la osteoporoza.

Amenoree la sportivi tratate prin dieta bogata in calorii si scaderea activitatii fizice. În acest caz, contraceptivele orale nu trebuie să servească drept mijloc principal de tratament, ca ei pot masca pur și simplu cauza și consecințele care permite altora să dezvolte tulburări de alimentație. restaurare greutate sau de recreere nu sunt întotdeauna ciclu de recuperare mai rapidă. Reluarea ovulatiei depinde de întreaga rețea de neurotransmițători și hormoni. Pentru tratamentul amenoreei cauzate de droguri, medicamentul trebuie întrerupt.

Efectul psihologic al amenoree

efect psihologic poate varia în mod considerabil. Adesea, fenomenul este asociat cu anorexie și alte tulburări de alimentație, care au propriile lor efecte. Dacă amenoree secundară a apărut la o vârstă fragedă, de exemplu, exerciții fizice sau pierdere în greutate. menstruație nu poate avea loc pe tot parcursul vieții unei femei. În această situație, nu poate ramane insarcinata chiar si cu medicamente. Absența prelungită a menstruației duce la o deficienta de estrogen, ceea ce poate duce la menopauza precoce. Estrogenul joaca un rol important în reglarea de retragere de calciu după 25-30 de ani. Atunci când ovarele nu produc estrogen pentru o lungă perioadă de timp, o femeie poate suferi de pierderea unei cantități mari de calciu, ceea ce poate duce la osteoporoza. Nivelurile crescute de testosteron induse de amenoree, poate duce la cresterea parului pe corp și pentru a reduce dimensiunea de san. Nivelurile crescute de androgeni, in special testosteron poate duce la formarea de chisturi in ovar. Unele studii arată că lipsa perioadelor menstruale poate scadea stima de sine.

Aflați mai multe despre ciclul menstrual: