amenoree secundară

În cazul în care glanda pituitara nu umple turcica Sella, spațiul rămas în proeminenței pătrunde meningele umplute cu lichid cefalorahidian (LCR) și devine o continuare a spațiului subarahnoidian. Această încălcare se numește „gol“ șa turcă.

epidemiologie

La autopsie, „gol“ Sella detectat în 5% din cazuri, din care 85% - femei. frecvența galaktoreiamenorei când "gol" turcica Sella este de 4-16%.

clasificare

Aloca un primar și un sindrom „gol“ sella secundar.

Etiologia și patogeneza

sindrom congenital datorită scaunului defect de deschidere acces deschidere „gol“ sella primar în ephippium CSF. Presiune fiziologice scade LCR pituitar deformat și, treptat, conduce la extinderea turcica sella. hipertensiune intracraniană crește riscul de expansiune a sella. Sindromul primar al Sella „gol“, cel mai adesea detectate la femeile de varsta mijlocie care sunt obezi.

Secundar Sindromul „gol“ Sella se dezvoltă din cauza reducerii dimensiunii sau distrugere a glandei mărite. Cauzele secundare Sella „goale“:

■ arahnoidită, chist arahnoidiană;

■ necroza granulom, gomă hipofizare;

■ necroză cu hemoragii în adenomul hipofizar.

În sindromul primar de „gol“ funcția Sella a glandei pituitare, de regulă, nu sunt compromise. Ocazional pacientii cu acest sindrom varianta de insuficiență hipofizară observat, cauza care - comprimarea tulpinii hipofizare, violarea liberinov de trafic de la hipotalamus la glanda pituitara.

semne și simptome clinice

Tabloul clinic este eterogenă și depinde de înfrângerea anumitor funcții Tropicul adenohypophysis.

Încălcarea funcțiilor endocrine apare la aproximativ 2/3 din pacienți:

■ VA - hipogonadotropic gipogona-dizm (70%);

■ Eșecul de hormon de creștere (50%);

■ diabetul insipid (11%);

■ violare thyrotropic și funcția adrenocorticotrop (6%).

Posibil combinație de „gol“ șa și adenoame necesare RMN anual creierului cu mediu de contrast.

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu tumori hipofizare.

recomandări clinice

Tratamentul este prescris în funcție de natura tulburărilor endocrine.