alergeni de insecte
Pentru alergeni de insecte includ reacții alergice, vonikshie datorită sensibilizării la antigene insecte
Etiologia.
Sursele de alergeni sunt particule de corpuri de insecte, larve, pupe, otravă, salivă, fecale, și alte componente de origine insectelor.
Cu titlu de sensibilizare urmăresc căi de infiltrare „alergeni în organism: 1) pentru a otrăvi la uzhaleniyah2) cu saliva intepaturi de insecte 3) inhalate de organisme ingestie fulgi și metaboliți de insecte, 4) prin contactul 5) prin tractul gastro-intestinal cu particule de corp ingestie insecte sau a metaboliților, precum și în utilizarea produselor de insecte infectate.
Conform cercetatorilor, alergii provocate de intepaturi, suferă 35% dintre cei mai tineri de 16 de ani, 32% tinerii între 17 și 39 ani și 33% dintre cei în vârstă de peste 40 de ani. Mai mult de 50% dintre persoanele primei reacții sistemice la mușcătură de insectă se dezvoltă până la 20 de ani.
Copiii sunt, de asemenea, cele mai frecvente cauze de reacții alergice înțepături de albine NE-lyayutsya, care este de obicei marcat de odihnă în timpul verii în apropierea stupinei. Cel mai adesea albine atac în primăvara și la începutul verii. Activitatea de albine depinde de condițiile meteorologice. Copiii cu risc ridicat de alergie din cauza înțepături de albine repetate.
Un factor este intervalul SHORT-tac (mai puțin de 3 luni) între două înțepat. În contact permanent cu albinele și produsele apicole (în special propoli-somn) precum și stupi, cu un lucru haine-venie corespunzătoare este penetrarea alergeni din mediul intern al organismului poate efectua Xia inhalare și provoacă fenomene pro-alergii respiratorii.
organe Descrisă reacții alergice, cum ar fi gastroduodenită eozinofilică și enteterita polen ingestie de albine.
Alergia este cauzată de mușcături și furnici roșii de lemn, furnica, și se manifestă de obicei reacții locale severe. reacții anafilactice sistemice pot dezvolta ca răspuns la înțepătură roșu „de import“ furnică. Purice pisici și câini mai importante ca sensibilizante-insecte mye decât purici umane.
Patogeneza. venin de himenoptere cuprinde amine biogene, peptide de bază și proteine cu greutate moleculară mare, în principal enzime. amine biogene provoca durere, vasodilatație, iar în permeabilitatea lor a crescut.
Peptidele cheie și fosfolipaza-definite citotoxic fisionabil, hemolitice și efectele neurotoxice. Proteinele cu greutate moleculară mare și enzimele au alergenic activ-Ness.
Sursa de alergeni parazitează insecte este saliva,
care cuprinde, de asemenea, substanțe vasoactive (histamina, serotonina,
acetilcolină, efedrina), compuși anestezice, enzime
Mecanismul principal de cele mai multe reactii alergice la alergeni de insecte este hipersensibilitatea de tip I, sunt mediate en-generare alergen IgE la alergeni de insecte-Mykh.
Tabloul clinic. Pentru alergeni de insecte, caracterizate prin polimorfismul manifestărilor clinice. La apariția lor influențează în mod semnificativ gradul de sensibilizare la alergeni de insecte, precum și cauzarea apariția insectelor sale. Bites Hymenoptera apar reacții alergice mai severe. Ele se caracterizează prin dezvoltarea aproape toți pacienții cu timpurie (la 10-20 min după înțepături de insecte) sistemice manifestări alergice variind de severitate.
Reacții alergice sistemice ușoare febra proyav-lyayutsya, frisoane, Reuben Single excitație. Simultan, pacienții care au urticarie frecvente și edem alergic de localizare diversă (umflarea pielii, țesutului subcutanat, laringe, simptomele rinitei alergice - congestie nazală, strănut).
În cazurile de urticarie generalizată și la-Schirn edem alergic pot să apară amețeli din cauza reducerii volumului sanguin și a scădea tensiunea arterială a fost.
Reacții alergice sistemice moderat caracterizat-zată pe lângă manifestările cutanate ca urticarie, edem la Ms, țesutul subcutanat și mucoaselor, apariția te-expresii sindrom obstrucție bronșică, spasmul tururi musculare netede ale tractului gastro-intestinal (dureri de stomac, vărsături , scaune moi), și semne distincte de boli cardiovasculare (slăbiciune, dureri de cap, închiderea la culoare a ochilor). Obiectiv, acești pacienți prezintă o scădere a tensiunii arteriale, tahikar-Dieu. Unii pacienți au bradicardie, si fibrilatie atriala.
reacții alergice sistemice la intepaturile de Hymenoptera provoca șoc anafilactic severe. Tabloul clinic la acești pacienți este dominat de eșec ascuțite-sudistaya de colaps, cu pierderea cunoștinței, obstrucție severă a bronhospasm musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, defecare involuntara si urinare, pacientii pot fi detectate modificări ischemice în miocard.
reacții alergice sistemice la înțepăturile de insecte de Hymenopterae sunt însoțite de reacții locale severe manifestate dezvoltarea de urticarie, vezicule, elemente buloase și modificări necrotice.
La pacienții individuali dezvoltarea reacțiilor tardive (în perioada cuprinsă între 6-12 ore la 1-2 săptămâni după mușcătura) observat intepaturi Hymenoptera. Ele se caracterizează prin apariția de ser boli existente bo, generalizate vasculita cu dezvoltarea proceselor pro-inflamatorii in piele, rinichi, ficat, leziunea sistemului nervos ca neuritis Mie-LTL, polinevrite.
Manifest reacție alergică târzie și poate forma necrotizantă vasculita. În dezvoltarea reacțiilor alergice tardive la înțepăturile de insecte de himenoptere-Mykh sunt imunocomplexe esențiale și reacțiile mediate celular.
În timpul alergice severe re-acțiuni sistemice la înțepături de insecte pot fi însoțite de complicații, cum ar fi un cal miocardita, hemipareză, locuri Nye tulburări neurotrofice. Reacțiile alergice la intepaturi de insecte de himenoptere unii pacienți echilibrează vym factor pentru alte boli alergice (cu punct de fierbere recidivant urticarie, astm bronșic).
Tabloul clinic al reacțiilor alergice la înțepătura insectelor-ing lipitoare (țânțari țânțari, gândaci, muște, musculițe) domino ruyut simptome locale după ieșirea din mușcătura de creștere edem extensiv pielii dens și țesutul subcutanat, care der zhitsya timp de 7-10 zile. Se observă mâncărime a zonelor afectate. Adesea 6-12 ore după mușcătura de insecte observate pe piele aspectul papulare, și, în unele cazuri - elemente buloase.
Reacțiile de tipul general la mușcăturile de insecte parazitează nu sunt, de obicei elemente severe și manifeste de urticarie, angioedem, sindrom BOS. de contact posibil dermatita mâini.
In cele mai multe cazuri, reacții alergice sistemice, dezvoltă Global după mușcăturile repetate de insecte, unii pacienți - după prima mușcătură. Poate o sensibilizare înainte de gene Aller-insecte
Prevenirea și tratamentul. Copiii care suferă de alergeni de insecte, ar trebui să ia o serie de măsuri care vizează prevenirea înțepăturilor de insecte.
1. Nu purta haine de culori închise sau luminoase; preferabil alb, verde sau colorația maro deschis ea.
2. Nu folosiți parfum, șampoane cu un miros puternic, spray-uri de păr, săpunuri parfumate, de protecție solară.
3. Evitați șederea prelungită în curte sau grădină. Atunci când mersul pe jos sau care lucrează în grădină, purtați întotdeauna șosete, pantofi, pantaloni lungi, cămăși cu mâneci lungi.
4. Niciodata sa nu mergi desculț: cuiburi de viespi de multe specii au
pământul, aceleași albine Roiul, albine iubesc trifoi. Fiți atenți atunci când încărcarea sau un joc de sport pe aer: mirosul de sudoare atrage multe insecte înțepătoare. •
Nu ar trebui să se apropie de stupine și alte habitate de insecte (în locurile de depozitare a Ba- staniu gol
nok, deșeurile alimentare pot trăi viespi, albine și viespi, multe insecte de fierbere, în vara pe piețele).
5. Nu lăsați carne și dulciuri mănâncă în aer.
6. resturile alimentare inutile ar trebui să fie stocate în interiorul și în afara casei
7. Nu atingeți trunchiuri și crengi căzute (viespile construiesc cuiburile pe
8. Nu păstrați într-o zonă rezidențială buchete de flori si plante cu flori ornamentale, deoarece acestea pot atrage insecte înțepătoare
9. Nu se apropie de flori și fructe coapte căzute în aer liber. 10. Este necesar de a distruge cuiburile de insecte intepaturi aproape de luna în care domiciliul copilului, pacientul alergeni de insecte.
11. Dormitorul ar trebui să fie ținute închise în timpul zilei sau plasa de țânțari întins.
12. Nu utilizați propolisul ca el prin afinitatea-sabie antigenic otrăvească și corpul alergenilor albine.
13. Înainte de a merge la masina pentru a verifica dacă există insecte în ea, geamurile cabinei trebuie să fie închise.
14. Dacă există lângă el nici o insectă-suflare nu urmează a face mișcări bruște; în timpul deplasării, mai ales atunci când rulează Vero yatnost crește mușcături.
15. În cazul în care insectele sunt ataca, acopera-ti capul cu mâinile sau cu o bucată de pânză și să încerce să se retragă încet.
16. La ieșirea din oraș transporta un fast-aerosoli dacă insecticide.
17. Atunci când conduce o motocicleta pentru a purta o cască și mănuși.
18. transporta întotdeauna un set special pentru furnizarea de nevoie-meu ajutor terapeutic, care conține o seringă sterilă, garou, o sticlă de alcool, vată, flacoane de soluție epinefrină aan tigistaminnymi și corticosteroizi. Părinții durere-TION, și copiii mai mari ar trebui să fie instruiți pentru utilizator Depozitele acestui set și să fie capabil de a injecta în rectus femoris.
A se evita mușcăturile de sânge supt insecte este posibil, folosind repulsive, plase de țânțari, închis haine sau îmbrăcăminte de protecție atunci când vizitează zonele de cea mai mare aglomerare de insecte.
Intepaturi de insecte copii cu alergeni de insecte, măsuri terapeutice efectuate în următoarea ordine. Când semnele de reacție alergică sistemică afectate medicamente nezamed-inflamatorii epinefrină administrate (0,3-0,6mg. La 10 mg). In femoris rectus.
In cazurile in care pacientul a avut o istorie a dezvoltării de reacții severe sistemice alergie cal prin muscatura unei insecte, epinefrina trebuie administrat imediat dupa o muscatura - inainte simptomele anafilaxiei. La albine UCF-se în pielea copilului sunt sac otrăvitoare și lanț ganglionare abdominale. Golirea pungii se menține timp de 2-3 min pos Le epinefrină. Sting PIN-ul este îndepărtat, acul sau unghiilor.
Intepaturi de insecte în membrul pentru a opri aportul otravă a hamului pacientului suprapusă peste muscatura, apoi pas administrat parenteral și antihistaminică corticosteroizi (prednisolon 2 mg / kg, metilprednisolon, dexametazonă). Apoi, când QS-gența face ulterior re-injectarea de adrenalină și Glu-kokortikosteroidov.
În caz de succes a tratamentului stabilit șoc anafilactic este determinată în primul rând de administrarea la timp de adrenalina, deoarece numai acest medicament contribuie la eliminarea rapidă a manifestărilor de insuficiență cardiovasculară acută.
Introducerea de antihistaminice și corticosteroizi Tormo-zit dezvoltarea ulterioară a reacțiilor alergice sistemice. Pentru Boc-formarea în fluid circulant pentru pacient necesită administrarea unei cantități mari de soluție izotonică de clorură de sodiu sau înlocuitori de plasmă (reopoligljukin, reoglyuman etc.), care se realizează sub controlul tensiunii arteriale și a pH-ului sanguin.
Copiii cu severe reacții alergice sistemice la înțepături de insecte sunt spitalizati. Pacienții cu edem laringian trebuie servit traheotomie, uneori, pacienții au nevoie de intubație inhalare, ventilator. După îndepărtarea acestora au fost observate șoc anafilactic timp de 1 săptămână într-un mediu spitalicesc, în aceste cazuri, există un risc de reacții alergice tardive sau complicații alergice transferate anterior.
În cazul unor reacții alergice tardive la mușcăturile de insecte administrate pe cale orală steroizi - singuri sau în combinație cu antihistaminice. Durata tratamentului cu aceste medicamente este determinată de severitatea procesului razvivschegosya alergice și localizarea acestuia.
Disparitia reacții alergice locale la înțepăturile de insecte contribuie antihistaminice terapie spre interior și local ing utilizarea antihistaminice „fenistil“ sub formă de geluri și medicamente glucocorticosteroid sub formă de aerosoli sau creme (polkortolon, Lorinden, flutsinar, Kenalog). Ei au protivoal-lergicheskoe, decongestionant și efectul antipruritic.
În cazul în care necroza locală sau prin zgârierea site-ul muscatura (în special furnici-TION) crește riscul de infecție. În aceste cazuri, în plus față de anti-inflamatorii, și are un local de Tera antibacterian Pia (numirea cremelor cu corticosteroizi care conțin antibiotice).
In cazurile de bășici la locul de muscatura insecte promptitudinii, ci să le deschidă și să trateze suprafața pielii afectate cu o soluție de permanganat de potasiu 1: 5000 sau 95% soluție de albastru de metilen.
Atunci când și-a exprimat sindromul de durere numit analgezice. Dacă membrele umflare severă a recomandat ridicarea în sus și să se odihnească.
Copiii cu alergeni de insecte, în contact cu episoade cauza-ZNA chimgmi factori pot fi repetate de alergie rea-tiile. Recuperarea spontană de la alergii la mușcăturile de insecte marcate etsya numai la pacienții individuali, în general, sunt relativ rare. Predotv-ratit re-dezvoltarea de episoade alergeni de insecte până acum este posibilă numai în două moduri - prevenirea conformitatea mușcături de insecte repetate și deținerea alergen imunoterapie.