Agenții cauzatori ai bolilor virale
Acasă | Despre noi | feedback-ul
În prezent, există mai mult de 500 de virusuri care cauzează Zabo-Levani la oameni și animale (tab. 11). viruși Clasificare Axele Nova pe tipul de acid nucleic a virusului (ADN sau ARN), prezența sau absența cochilii exterioare (molecule proteice) (superkapsida) cantitate kansome-șanț în capsidă și stivuirea Timpul (tipul de simetrie).
Metode de cercetare microbiologice pentru virali infecțioși-tiile au caracteristici. Diagnosticul precoce este o metoda de virus naruzhenie în material. Pentru acest scop utilizare studiu vee-rusologicheskoe - izolarea și identificarea virusurilor prin infectarea culturilor de celule de embrion de pui, animal experi-mental. examenul microscopic aplicabil materialului patologic, în scopul de a detecta incluziuni intracelulare și Electron studiu microscopic pentru a detecta virioni. Pentru a identifica viruși cu un mod de a-Ness aglutina celule roșii sanguine (virusul gripal), folosind reacția de hemaglutinare și pentru a determina tipul și tipul de virus - inhibare a hemaglutininei (HAI).
Pentru virusurile care cauzează gemadsorbtsii fenomenul (adsorbție Erith-ROCIT asupra celulelor infectate), pentru a determina serotipul virusului se folosește reacția de frânare gemadsorbtsii folosind antiseruri specifice.
Pentru detectarea și identificarea virusurilor care au un efect de cito pathic (virusul polio) antiseruri specifice de reacție folosit virus Nate-alization (proba de culoare).
Pentru identificarea virusurilor pentru detectarea antigenelor lor în materialul analizat sunt utilizate Investigațiile-RNC, ELISA, IFA, cu IEM-spec cal seruri de diagnostic.
Metoda serologice, adică determinarea anticorpilor din serul pacientului, se referă la metode mai târziu, retrospectiv-diag-diagnostic. Pentru a identifica creșterea titrului de anticorpi în Dean-ICS, cercetare asociat ser al pacientului luate la inceputul bolii, si in 2-3 saptamani. Pentru diagnosticul serologic este-polzujut DGC HAI, neutralizarea reacției, ELISA, immunoblotging.
Pentru virusurile ARN includ virusul gripal, paragrip-pa, virusul sincitial respirator, epidemie de aburi Titus, pojar, virusul imunodeficienței umane, virusurile poliomielitei și alte infecții enterovirus, virusul rubeolei, rotavirus, virusurile, A, C, D , B și colab.
virusurile hepatitice sunt luate în considerare în același grup.
Pentru virusurile care conțin ADN includ virusul variolei, adenovirusuri, herpesvirusuri, virusul hepatitei B, și altele.
Gripa - una dintre cele mai comune infecțioase pentru-bolevany. In timpul epidemiilor de gripa este de până la 90% din infecțiile virale respiratorii acute, iar în perioada interepidemic dominată de alte virusuri - patogeni SARS (300 specii).
Agentul cauzal al gripei a fost izolat pentru prima dată de la om, în 1933, B. Smith, C. P. Andrews și Laidlaw prin infectarea dihorilor albi.
Structura și proprietățile biologice. Virusul gripal este un virus care conține ARN, ortomixovirus familie. Virionilor mărime medie de 80-120 nm, sunt sferice sau filamentoase cote-mu. tip virus ARN O monocatenar minus catenă este format din 8 fragmente individuale care promovează variabilitatea virusului (vezi cap. 10).
Virus nucleocapsida acoperit plic lipoprotein. strat-lea constă în exterior din glicoproteine - hemaglutinina și neyramini-oxidaza având forma de tepi pe suprafață. Oferind în același timp vayut atașament hemaglutinină virionului la celula de suprafata si neuraminidaza
- randament virion matur din celula (Fig. 42).
Antigenele. proteină antigen internă - S-antigen (Eng, -rastvorimy solubil). Prin acest antigen virusurile gripale sunt impartite in-tipuri meteorologice serolo A, B, C, Virusuri tip, o dependență-ing asupra proprietăților antigenice ale hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N), subdivizate în subtipuri. În tipul virusurile care provoaca gripa la om, izves-aparente trei soiuri de hemaglutinină și două tipuri de neuro-minidazy. subtipurile cunoscute: H1N1, H2N2, H3N2.
In virusurile de tip B
și C structură antigenică este stabilă. Surface antigenele-tip sa Viru variabilă. Variabilitatea se manifestă ca antigenic „drift“, adică schimbarea parțială hemaglutinina sau neuro-minidazy în cadrul aceluiași subtip sau ca antigenic „Schiff-ta“, adică apariția unui nou subtip de virusuri gripale
Cultivare. Virusul gripal este cultivat in pui EMB-Rion în culturi celulare. infecția experimentală creată în șoareci albi, dihori, hamsteri, maimuțe.
Stabilitate. Virusurile gripale sunt ucise la 60 ° C timp de 20-30 minute, în timp ce refluxarea - direct sensibil la ultraviolete lu-cham si dezinfectante sunt rezistente la temperaturi joase, bine conservate la -70 ° C,
Boala la om. Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau purtător. transmisie patogen se produce prin picaturi (gripper francez -. înțelege).
Printre infecțiile virale respiratorii acute de gripă este cea mai răspândită și severă. Apariția unor pandemii și epidemii majore datorate shiftom antigenic și apariția unei noi sub-teme-pa, la care populația nu are imunitate. focare epidemice apar ca urmare a derivei antigenice a virusului.
Virusul gripal patrunde in organism prin intermediul tractului respirator superior, precum și prin conjunctiva ochiului. Se multiplică în celulele epiteliale in sange, cauzand viremie. Virusurile nu conțin sau produc toxine, dar virionii, componentele lor, și capetele de cale NYM, produse de celule autoliza crea intoxicatie.
Perioada de incubație de tip gripal A de la câteva ore până la 2 zile in influenza tip B - până la 3 zile. Debutul acut al bolii. manifestări cli-nical: intoxicație, fenomene de catar sub formă de pu-niți; laringită, traheită, faringita. Protecția organismului factori Încălcare anti-infecțios contribuie la un complicații rezervor-ter, cauzate de oportuniști căilor aeriene mikroflo roi.
Imunitatea. Imun legate de infecția cu factorii naturale guvernamentale antivirale protecție nespecifice, în special inhibitori, virale. rol major în recuperarea educației joacă un interferon care protejează adiacente standuri-ki membranele mucoase ale reproducerea virusului în ele. Anticorpii sunt imagini mai târziu, atingând titruri maxime în decurs de 2-3 săptămâni, și protejează, în primul rând de la reinfectare. Rolul Acasă în acest proces aparține INH-secretor Igaș. Originalitatea imunității dobândite Zack devine activ în faptul că el poartă caracterul anamnestice și strict spe-tsifichen la un subtip specific al virusului, care a fost pentru prima dată în a treia persoană Habarnam a cauzat formarea sa.
Diagnosticul de laborator. Celulele epiteliale din frotiuri-din-inelul cu membranele mucoase ale nasului detecta virusul Pomo-schyu ALS cu antiseruri specifice și antigenul virusului cu IFA din putere. Recent, metoda de ARN ridizatsii molecular-gib.
Pentru izolarea virusului spălare pacient embrioni nazofaringiene infectează pui în cavitatea-chorio alantoidian sau culturi celulare. Prezența virusului și tipul acestuia este determinată de DGC, subtip re-magglyutinina - folosind HI.
Pentru serodiagnosis ar trebui să fie investigate asociat syvorot-ki de pacient, luată la începutul bolii, și în 1-2 săptămâni. Se pune Xia HAI diagnosticums gripa. Având în vedere creșterea etsya de diagnosticare a titrului de 4 ori.
medicamente preventive și curative. Pentru vaccinare folosesc mai multe vaccinuri.
Inactivate vaccinuri cu virus întreg contin virusuri crescute in embrioni de pui. Vaccinurile administrate intradermic cu un injector needleless este utilizat pentru microfonie mass-vaccinare.
Vaccinul a virionilor divizat (AGH - influenza chimice adsorbită) se administrează subcutanat, este utilizat pentru imuno-zation persoanelor cărora vaccinarea este contraindicată vaccinurile tselyyuvirion-guvernamentale și vii.
Trăiește alantoidian (ou) vaccin este administrat intranazal, de două ori, cu intervale de 20-30 de zile, este utilizat pentru non-vaccinare
un mare număr de oameni.
vaccin țesut viu este administrat pe cale orală, este utilizat pentru vaccinarea copiilor, deoarece nu produce reacții adverse.
Vaccinurile subunitare „grippovak“ include glicoproteine (hemaglutinină) virusurile gripale H3N2, H1N1 și B.
Compoziția de vaccin variază de la an la an, în funcție de tipuri și subtipuri de virusuri care cauzează focare epidemice.
Pentru prevenirea situațiilor de urgență a epidemiilor în timpul reaplicarea mantadin 100 mg pe zi, precum și inductori ai endogene inter-Feron.
Pentru tratamentul etiotrop „rimantadina administrat, interferon, în cazurile severe - imunoglobulina influenza. Antibioti-ki se aplică numai în cazul complicațiilor bacteriene.
Alte virusuri care provoacă infecții respiratorii acute: virusurile paragripale umane și virusul sincițial respirator (PC-virus), care aparțin familiei de paramixovirusuri, rinovirusuri, virusurile care aparțin familiei coronavirusurilor și familia reovi-Rus, precum și adenovirusuri, referitoare la ADN Viru care conține el însuși.
natura Contagios rujeolei a dovedit în 1911 de către J .. J. Anderson. Goldberger în experimentul pe maimuțe. În 1954, George. Enders și TK Peebles a primit cultura virusului rujeolei.
Structura și proprietățile biologice. Virusul rujeolic aparține Iara-miksovirusam. Virionii sunt formă sferică, de dimensiuni medii. Co-odnopitchatuyu deține rase (minus toron) ARN nucleocapsidei over-superkapsid se sprijină. Are hemaglutinina. Aceasta determină hemoliza Erith-ROCIT. Antigenic omogene și stabile. Cul-tiviruetsya in embrioni de pui si in celulele de cultura.
În mediul extern este instabilă, moare după câteva minute, astfel încât atunci când dezinfectarea nu se efectuează rujeolei, limitată de curățare umedă sistematică și aerisire. La 56 ° C Pogi-Baet după 30 minute.
Boala la om. Rujeola - boala anthroponotic. Ex-sursă de infecție este un om bolnav, el este infecțioasă după DNIe perioadă zile de incubare și în primele 2-3 zile de boală. transmisie Blană-INSM - aeropurtat. Virusul penetrează shell slizis cincilea superior Conjunctiva respirator și ochi. In virusul epi-telialnyh nu reproduce celule, replicarea virală primară are loc în organele limfoide, virusul apoi vine mia încă în perioada de incubație, care durează în medie 10 zile (de la imunoglobulina grefată la 28 de zile). Manifestările clinice ale bolii - febră, insuficiență respiratorie, erupții cutanate. În majoritatea cazurilor, absența complicațiilor în timpul favorabile. Rujeola este capabil de-a lungul vieții persistența în om-op-organismelor care a avut boala, ceea ce poate duce la infectii lent timp vitiyu - Panencefalita sclerozantă subacută (PESS). Aceasta boala este rara, izbitoare tesut primul-nervoase, durează de mai mulți ani și duce la moarte.
Imunitatea. Imunitatea innascuta la om nu este de rujeola Soare-sibilitatea cu toți cei care nu au imunitate, dobândită după re-purtat de boală sau după vaccinare. La copii sub vârsta de 6 luni are o imunitate naturală pasivă.
Dupa boala ramane o imunitate persistentă, intensă. Re rujeola este rară.
Diagnosticul de laborator. Izolarea virusului din Insulele faringian Smy, sânge, urină efectuate în culturi celulare poate detectarea antigenului în urină folosind RIF.
De obicei folosit diagnosticul serologic - determinarea creșterii titrului de anticorpi în serul pereche utilizând testul de inhibare a hemaglutinării, RSK. Considerat creștere diagnostic a titrului de anticorpi de 4 ori.
medicamente preventive. Imunizarea activă se efectuează cu vaccin viu atenuat (tulpina A-16 - obținut Smorodintsev AA și Chumakov MP). Vaccinul se administrează tuturor de Cham la vârsta de 1 an, fara antecedente de rujeola. Vaccinul reține eficiență ef numai atunci când stocate în frigider.
Pentru imunizarea pasivă în focare de rujeolă aplicate (pojar) imunoglobulina umană mal Nor.