17) progresia tumorii
Progresia tumorilor. Conform acestei teorii este considerat ca formarea tumorilor, progresează în mod continuu prin calitativ diferite etape, prin care se înțelege moștenită schimbare ireversibilă una sau mai multe caracteristici manifestat în mod clar. Achiziția se produce proprietăți tumorale phasically, rezultând într-o schimbare în altă populație de celule, clone de celule prin selecție sau mutație a celulelor tumorale. Aceasta este baza pentru o mai mare autonomie a celulelor și adaptarea maximă la mediul lor.
Conform teoriei etapelor timpului progresiei tumorale necesare, unele proprietăți care caracterizează o tumoare malignă, poate varia considerabil, apar independent unul față de celălalt și de a crea diferite combinații de caracteristici. Tumorile de același tip nu se poate ajunge la rezultatul final, în același mod: unele dobândi proprietățile sale finale imediat și altele - trecerea unui număr de etape intermediare în progresia este de selecție a căii alternative. Astfel, dezvoltarea unei tumori pe calea progresului nu este terminat.
Conform teoriei progresiei tumorilor, tumori benigne yavl o fază de progresie a tumorii. Împărțit în tumorile cu risc scazut si ridicat de malignitate.
Tumorile morfogeneză pot fi împărțite în pas schimbări preneoplazice, iar creșterea formării pas și a tumorii.
leziunile precanceroase sunt împărțite în 1) un precancer obligã - precancer aproape întotdeauna se termină cu dezvoltarea cancerului, de obicei, asociat cu predispoziție ereditară (xeroderma pigmentosum, neurofibromatoza)
2) optional - diverse boli cronice însoțite modificări schiesya-degenerative și atrofice ale țesutului regenerativ cu includerea mecanismelor și a proceselor disregeneratornye-metaplazia conduce la apariția de focare proliferării celulare, printre care se poate produce o creștere a tumorii vatra.
18) Manifestările clinice și morfologice ale creșterii tumorale.
creștere autonomă și necontrolată este proprietățile de bază ale tumorii. creștere autonoma se caracterizează printr-o lipsă de control al proliferării celulare și diferențierii pe partea corpului opuholenositelya.olozheniya tesuturi atipie - celule (chiar și umflate-tiile) sunt supuse obschebiolog. Principiile (comunitatea tumora storoit ceva de genul de țesut). Exprimat în încălcarea stroma și raportul parenchimului, localizare, parenchimatoasă aparent normală kompanentov numărul lor. Caracteristic tumorilor benigne. atipie celulară -Violation structura normală kletki.Harakterizuetsya apariția celulelor polinesaturate sau monomorfism, modificări în nucleele, raportul nuclear-citoplasmatice. Ca rezultat, celulele onaruzhivayutsya nucleu hipercromatici, celulele multinucleate formate. În funcție de gradul de diferențiere se disting 3 tipuri de creștere: 1. expansiv - tumora creste „de sine“, împingând tkani.Parenhimatonzye elemente din jur in jurul tumorii, atrofie, si dezvolta un colaps stromă tumora, deoarece este înconjurat de o capsulă (pseudocapsule) creșterea tumorii .Such lent, caracteristic mature opuholey.No, benigne unele tumori maligne (cancer de rinichi, tiroida) pot, de asemenea, să crească expansiv. 2. apoziție - trece printr-o transformare neoplazică a celulelor normale in tumorale. 3. infiltrative (invaziv) - tumori cresc în țesutul din jur și să le (creșterea destriruyuschy) distrugerea are loc .Invaziya sloturi interstițiale, de-a lungul fibrelor nervoase, vasele sanguine si limfatice. Complexe de celule tumorale rarushayut peretelui vascular, intra în fluxul sanguin și limfatic, cresc în țesutul vrac Cps itelnuyu. Limitele tumorii nu este determinată. Această creștere rapidă, caracteristică a tumorilor maligne imature.
În ceea ce privește lumenul corpului gol:
1. endophytic - creștere infiltrativ în peretele interior al corpului (stomac, moch.puzyrya, bronhie, intestin). În această tumoare cu suprafața mucoasei este aproape să nu fie perceptibil; pe secțiunea de perete se poate vedea că încolțite tumorii. 2. exophytic - creștere expansivă în cavitatea corpului (stomac, vezică, colon, bronhiilor). Numărul de locuri de apariție: 1. Unitsentrichesky (un centru) 2. Multitsentricheky (leziuni multiple)
Efectul tumorii asupra organismului pot fi: locale - zaisit natura umflat-li. op-EH benigne comprimă doar țesutul și adiacente organele din jur, maligne - le distruge, duce la consecințe grave. Tumorile zlokach-TION caracteristice - comune. Exprimat în tulburări metabolice, dezvoltarea cașexiei (cașexie cancer).
Metastaza - procesul de transfer al celulelor tumorale de la nodul părinte la alte organe și țesuturi op-ma. Meth - altele, staseo - un fel. Celulele Umflarea-tiile intra sânge și limfatice vasele, umflate-tiile Arr-dizolvate emboli sunt transportate prin sânge și limfă curent din ansamblul principal sunt reținute în capilarele organelor și ganglionii limfatici și se multiplica - deci exista metastaze (noduli tumorali secundare). Metastazele poate fi. 1. hematogenă - tipic pentru zlokach. op. (Sarkma) 2. Lymphogenous - caracteristica de cancer 3. Impantatsionnye (contact) - gastric, cancerul ovarian, carcinomatoza peritoneală. In metastazele apar adesea modificări secundare (necro, hemoragie). Site-uri metastatice cresc mai repede decât nodul Osnonye, și, prin urmare, de multe ori mai mare decât a lui.